Dexamethason 0,5mg - Chai 500 viên nén - VacoPharm (Dexamethason 0,5 mg)

Thành phần

• Dexamethason 0,5mg (tương đương dexamethason acetat 0,55mg)
• Tá dược vừa đủ 1 viên

Công dụng (Chỉ định)

• Liệu pháp không đặc hiệu bằng sterold, khi cần điều trị tích cực, như điều trị trạng thái hen, bệnh dị ứng nặng, phản ứng sau truyền máu, viêm thanh quản rít.
• Dùng phối hợp với các cách điều trị khác trong phù não, trong sốc do nhiều nguyên nhân khác nhau.
• Phòng ngừa bằng steroid trong phẫu thuật khi dự trữ glucocorticoid được coi là không đủ, trừ suy vỏ tuyến thượng thận tiên phát (bệnh Addison).
• Dùng dexamathason trước khi sinh trong chuyển dạ trước kỳ hạn (giữa 24 và 34 tuần) để thúc đẩy quá trình trưởng thành thai (ví dụ phải, mạch máu não).
• Liệu pháp bổ trợ bằng dexamethason trong điều trị viêm màng não phế cầu.
• Dùng dexamethason để chẩn đoán và thử nghiệm hội chứng Cushing, phân biệt bệnh Cushing (tăng sản tuyến thượng thận do khuyết tật từ tuyến yên) và những dạng khác của hội chứng Cushing (do bài tiết lạc vị ACTH từ những khối u không thuộc tuyến yên hoặc do bài tiết cortisol từ những khối u tuyến thượng thận).
• Dexamethason cũng được áp dụng nhiều đề ngăn ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị liệu ung thư gây ra.

Liều dùng

• Dùng đường uống
• Về tác dụng kháng viêm: 5mg prednisolon tương đương 0,75mg dexamethason.
• Liều dùng sau đây được tính theo dạng dexamethason base.

Người lớn

Liều dùng thay đổi tùy theo chẩn đoán, mức độ nghiêm trọng, tiên lượng, đáp ứng và khả năng dung nạp của mỗi bệnh nhân.

• Liều tấn công: 0,05mg/kg/ngày đến 0,2mg/kg/ngày.
• Liều tương ứng cho người lớn khoảng 60kg là 6 đến 24 viên/ngày.
• Trong trường hợp viêm nặng, có thể dùng liều từ 0,1mg/kg/ngày đến 0,2mg/kg/ngày.
• Liều tương ứng cho người lớn khoảng 60kg là 12 đến 24 viên/ngày. Nếu cần thiết, có thể dùng liều cao hơn.
• Liều duy trì: 0,5mg đến 1,5mg/ngày, tương đương 1 đến 3 viên/ngày.

Trẻ em

Liêu dùng phải điều chỉnh theo tình trạng bệnh và cân nặng của trẻ.

• Liều tấn công: từ 0.075mg/kg/ngày đến 0,3mg/kg/ngày, tương đương 4-15 viên/ngày đối với trẻ khoảng 25kg
• Liều duy trì: 0,03mg/kg/ngày, tương đương 1-2 viên/ngày đối với trẻ khoảng 25kg
• Trong chỉ định điều trị tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh thất bại với hydrocortison, dùng liều từ 0,25 – 0,5mg vào buổi tối trước khi đi ngủ (0,5-1 viên/ngày).

Nguyên tắc chung

• Liều dùng cần thay đổi tùy theo từng người bệnh, mức độ viêm, diện viêm rộng hẹp, vị trí viêm và đáp ứng của người bệnh. Để giảm thiểu các tác dụng phụ, nên dùng liều nhỏ nhất có hiệu quả điều trị.
• Thuốc có thời gian tác dụng dài (36-54 giờ) nên khi dùng liều cách nhật thì không có thời gian để phục hồi tuyến thượng thận giữa các liều.
• Chủng suy thượng thận thứ cấp vì thuốc, có thể do ngừng thuốc quá nhanh và có thể được hạn chế bằng cách giảm liều từ từ sau nhiều tuần hoặc nhiều tháng tùy thuộc vào liều dùng, thời gian điều trị, nhưng vẫn có thể còn tồn tại nhiều tháng sau khi đã ngừng thuốc.
• Nếu điều trị trong thời gian ngắn hơn 10 ngày, có thể ngừng thuốc ngay.
• Người bệnh cần tránh uống rượu, hạn chế cafein; không được giảm liều hoặc ngừng thuốc mà không được sự chấp thuận của bác sĩ; tránh phơi nhiễm với các bệnh sởi, thủy đậu, nếu bị phơi nhiễm cần thông báo ngay cho thầy thuốc
• Người bệnh cần thông báo với thầy thuốc biết là đang dùng liệu pháp corticosteroid trước khi có một phẫu thuật nào đó hoặc bị thương.
• Trong quá trình điều trị lâu dài, liều đầu tiên phải chia thành 2 lần/ngày. Sau đó có thể dùng liều duy nhất/ngày, tốt nhất là vào buổi sáng trong khi ăn.
• Khi một lần quên không dùng thuốc: Tiếp tục dùng thuốc theo chỉ định của Thầy thuốc, không dùng bù liều đã quên

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Quá mẫn với dexamethason hay bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Nhiễm virus (viêm gan virus, herpes; thủy đậu, zona).
• Bất cứ tình trạng nhiễm khuẩn nào, trừ một số trường hợp có chỉ định của bác sĩ.
• Bệnh tâm thần không kiểm soát được bằng điều trị. Đang dùng vắc xin sống.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

• Tác dụng không mong muốn dự đoán được, bao gồm cả ức chế hệ trục đồi thị - tuyến yên – tuyến thượng thận, tương quan với hiệu quả của thuốc, liều dùng, thời điểm dùng thuốc và thời gian điều trị.
• Triệu chứng và các dấu hiệu ngừng thuốc: Giảm quá nhanh liều thuốc sau khi điều trị kéo dài có thể dẫn tới suy thượng thận cấp, hạ huyết áp và chết. Ngừng thuốc đôi khi xuất hiện các triệu chứng giống như tái phát bệnh.

Tương tác với các thuốc khác

• Tránh dùng đồng thời dexamethason với các thuốc sau đây: Everolimus, natalizumab, nilotinib, nisoidipin, ranolazin, tolvaptan, vắc xin (sống).
• Tăng tác dụng độc tính: Dexamethason có thể làm tăng tác dụng của amphotericin B; các chất ức chế acetylcholinesterase, cyclosporin, lenalidomid thuốc lợi tiểu quai, natalizumab, thalidomid, thuốc chống viêm không steroid (chất ức chế COX-2), thuốc chống viêm không steroid (không chọn lọc); thuốc lợi tiểu quai, thuốc lợi tiểu thiazid, vắc xin (sống); warfarin. Sử dụng đồng thời dexamethason và thalidomid có thể gây hoại từ biểu bì nhiễm độc...

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Thuốc có chứa lactose. Những bệnh nhân không dung nạp được galactose, thiếu hụt enzym lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose thì không nên dùng thuốc này.
• Các dữ liệu nghiên cứu hậu mại trên hội chứng phân giải khối u (TLS) được báo cáo ở bệnh nhân mắc bệnh máu ác tính khi dùng dexamethason đơn độc hoặc phối hợp với các phương pháp hóa trị khác. Bệnh nhân cần được giám sát chặt chẽ và có biện pháp phòng ngừa thích hợp.
• Các nguy cơ bao gồm: tốc độ tăng sinh tế bào ung thư cao, gánh nặng từ khối u, nhạy cảm cao với các tác nhân gây độc tế bào, và Corticoid có thể làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm nấm toàn thân.
• Không nên sử dụng corticoid trong trường hợp này, trừ khi cần sử dụng thuốc để kiểm soát các phản ứng có hại đe dọa tính mạng do amphotericin. Đã có báo cáo về trường hợp sử dụng đồng thời amphotericin và hydrocortison dẫn đến phi đại cơ tim và suy tim. ...

Phụ nữ có thai và cho con bú

• Dexamethasone có thể sử dụng cho phụ nữ có thai khi cần thiết
• Dexamethason vào sữa mẹ và có nguy cơ đối với trẻ bú mẹ. Nếu người mẹ đang dùng dexamethason lâu dài với liều cao, không được cho con bú.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc có thể gây các tác dụng không mong muốn như chóng mặt, đau đầu, rối loạn thị giác, yếu cơ... Cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho người lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

• Nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30 độ C